<br>Фармакологическое действие (Фармакодинамика)<br>Противогрибковый препарат для наружного применения, обладающий широким спектром противогрибковой активности. В небольших концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов (Trychophyton rubrum, Trychophyton mentagrophytes, Trychophyton verrucosum, Trychophyton violaceum, Trychophyton tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), плесневых (в основном Candida albicans) и некоторых диморфных грибов (Pityrosporum orbiculare). Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической. Тербинафин специфическим образом изменяет ранний этап биосинтеза стеролов, происходящего в грибах. Это ведет к дефициту эргостерола и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы, расположенного на клеточной мембране гриба. Тербинафин не оказывает влияния на систему цитохрома Р450 у человека и, соответственно, на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов.<br>Фармакокинетика<br>При местном применении абсорбция менее 5%, оказывает незначительное системное действие.<br>Показания к применению<br>Профилактика и лечение грибковых инфекций кожи: микозы стоп (tinea pedis), ороговелости, трещины, зуд и шелушение кожи, вызванные грибком стопы, паховая эпидермофития (tinea craris), грибковые поражения гладкой кожи тела (tinea corporis), вызванные такими дерматофитами, как Trichophyton, Microsporum canis и Epidermophyton floccosum, дрожжевые инфекции кожи, в основном те, которые вызываются грибами рода Candida (например, Candida albicans), в частности опрелость, разноцветный лишай (Pityriasis versicolor), вызываемый Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).<br>Способ применения и дозы<br>У взрослых и детей старше 12 лет крем Ламизил можно применять 1 или 2 раза в сутки, в зависимости от показаний. Перед применением препарата необходимо тщательно очистить и подсушить пораженные участки. Крем наносят тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки и слегка втирают. При инфекциях, сопровождающихся опрелостью (под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой области) места нанесения крема можно прикрывать марлей, особенно на ночь. При обширных грибковых поражениях тела рекомендуется применять крем в тубах по 30 г. Средняя продолжительность лечения и кратность применения препарата при дерматомикозе туловища, голеней составляет 1 неделю 1 раз в сутки; при дерматомикозе стоп - 1 неделю 1 раз в сутки; при ороговелости, трещинах, зуде и шелушении кожи, вызванных грибком стопы - 2 недели 1-2 раза в сутки; при кандидозе кожи - 1-2 недели 1-2 раза в сутки, при разноцветном лишае - 2 недели 1-2 раза в сутки. Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения. При нерегулярном применении или преждевременном прекращении лечения существует риск возобновления инфекции. При отсутствии признаков улучшения через 1-2 недели терапии следует верифицировать диагноз. Коррекции режима дозирования крема Ламизил у пациентов пожилого возраста не требуется. Спрей Ламизил У взрослых спрей Ламизил можно применять 1 или 2 раза в сутки, в зависимости от показаний. Перед применением препарата необходимо тщательно очистить и подсушить пораженные участки. Препарат распыляют на пораженные участки в количестве, достаточном для их тщательного увлажнения, и, кроме того, наносят на прилегающие участки, как пораженной, так и интактной кожи. При обширных грибковых поражениях тела рекомендуется применять спрей во флаконах по 30 мл. Кратность применения препарата и продолжительность лечения: дерматомикоз туловища, голеней - 1 раз в сутки в течение 1 недели; дерматомикоз стоп - 1 раз в сутки в течение 1 недели; разноцветный лишай - 2 раза в сутки в течение 1 недели; паховая эпидермофития, опрелость - 1 раз в сутки в течение 1 недели.<br>Противопоказания<br>Повышенная чувствительность к тербинафину или к любому из неактивных ингредиентов, входящих в состав препарата, период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет.<br>Меры предосторожности<br>С осторожностью назначают препарат пациентам с печеночной или почечной недостаточностью, больным хроническим алкоголизмом, при угнетении костномозгового кроветворения, опухолях, болезнях обмена веществ, окклюзионных заболеваниях сосудов конечностей.<br>Взаимодействие с другими препаратами<br>В настоящее время лекарственное взаимодействие препарата Ламизил неизвестно.<br>Побочное действие<br>Определение частоты побочных эффектов (ВОЗ): очень часто (≥1 к 10), часто (≥1 к 100 и <1 к 10), нечасто (≥1 к 1000 и <1 к 100), редко (≥1 к 10 000 и <1 к 1000), очень редко (<1 к 10 000), включая отдельные сообщения. Со стороны иммунной системы: отдельные сообщения - реакции гиперчувствительности (сыпь). Со стороны органа зрения: редко - раздражение глаз. Со стороны кожных покровов: часто - шелушение кожи, зуд, нечасто - повреждение кожи, образование корки, поражение кожи, нарушение пигментации, эритема, ощущение жжения кожи, редко - ощущение сухости кожи, контактный дерматит, экзема, отдельные сообщения - сыпь. Местные реакции: нечасто - боль, боль в месте нанесения, раздражение в месте нанесения, редко - обострение симптомов заболевания. В местах нанесения препарата возможны наблюдаться зуд, шелушение кожи, болевые ощущения, раздражение, изменение пигментации кожи, жжение, эритема, корки. Эти незначительные симптомы следует отличать от реакций гиперчувствительности, таких как сыпь, возникающих в редких случаях и требующих отмены терапии. В редких случаях течение грибковой инфекции может обостряться. Если любые из указанных побочных эффектов усугубляются, или пациент заметил любые другие побочные эффекты, следует сообщить об этом врачу.<br>Передозировка<br>О случаях передозировки препарата Ламизил не сообщалось. Симптомы: случайный прием внутрь 30 мл спрея Ламизил с содержанием 300 мг тербинафина гидрохлорида сравним с приемом 1 таблетки препарата Ламизил с дозировкой 250 мг (разовая доза для взрослого человека). При случайном приеме большого количества спрея Ламизил внутрь можно ожидать развития таких же побочных явлений, как и при передозировке таблеток Ламизил (головная боль, тошнота, боли в эпигастрии и головокружение). Следует также учитывать, что спрей содержит этиловый спирт 28. 87%. Лечение: активированный уголь, при необходимости проводят симптоматическую терапию.<br>Особые указания<br>Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения. В случае нерегулярного применения или преждевременного его прекращения имеется риск рецидива инфекции. Препарат предназначен только для наружного применения. Следует избегать попадания препарата в глаза, так как он может вызвать раздражение. При случайном попадании глаза следует немедленно промыть проточной водой, а в случае развития стойких явлений раздражения необходимо обратиться к врачу. При развитии аллергических реакций необходимо отменить препарат. Крем Ламизил для наружного применения содержит цетиловый и стеариловый спирты, что может вызвать в местах нанесения местные аллергические реакции (контактный дерматит). Следует соблюдать осторожность при нанесении спрея Ламизил на поврежденные участки кожи, так как этанол, входящий в его состав, может вызвать раздражение. Спрей Ламизил предназначен только для наружного применения. Не следует применять спрей Ламизил для нанесения на кожу лица. Если спрей Ламизил был случайно введен в дыхательные пути при ингаляции, то, в случае появления каких-либо симптомов и особенно при их стойком сохранении, необходимо проконсультироваться с врачом. Спрей Ламизил содержит пропиленгликоль, который в некоторых случаях может вызывать раздражение кожи. Следует также, учитывать, что препарат содержит этанол 96%. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами Не влияет.<br>Применение при беременности и кормлении грудью<br>Поскольку клинический опыт применения крема Ламизил у беременных женщин очень ограничен, его не следует применять, кроме случаев крайней необходимости. При беременности препарат применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Необходимо проконсультироваться с врачом. В экспериментальных исследованиях тератогенных свойств тербинафина выявлено не было. До настоящего времени не сообщалось о каких-либо пороках развития при применении препарата Ламизил. Тербинафин выделяется с грудным молоком, поэтому препарат не следует назначать кормящим матерям. Не следует допускать контакта младенца с любой поверхностью кожи, обработанной препаратом Ламизил.<br>Условия хранения<br>При температуре не выше 30 °C (не замораживать)<br>*Внешний вид товара может отличаться от изображения на сайте. <br> Производитель оставляет за собой право менять инструкцию и/или характеристики товара, внешний вид упаковки и комплектацию без предварительного уведомления торговой площадки.<br>
